В последние десятилетия диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) стал настолько распространенным, что кажется, будто это новое явление, возникшее внезапно и охватившее современное общество. 

Сегодня СДВГ диагностируется у миллионов детей и взрослых по всему миру, и это вызывает множество вопросов: почему раньше мы не слышали о таком большом количестве случаев СДВГ? 

Возможно ли, что это просто мода или массовое наваждение? Или же мы действительно стали лучше понимать и выявлять это состояние?

СДВГ, хотя и кажется новым явлением, на самом деле всегда существовал.

Однако современные методы диагностики, улучшенные знания в области нейропсихиатрии и повышение осведомленности общества о симптомах и признаках этого расстройства способствуют росту числа диагнозов. 

‍

^{Что такое СДВГ?}

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это нейропсихиатрическое расстройство, характеризующееся сочетанием невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Эти симптомы могут существенно влиять на повседневную жизнь человека, включая его учебу, работу, социальные взаимодействия и эмоциональное состояние.

Важно понимать, что СДВГ является врожденным, а не приобретенным состоянием. Это означает, что основные причины этого расстройства кроются в генетических и биологических факторах, влияющих на развитие и функционирование мозга. СДВГ не возникает из-за плохого воспитания или недостатка дисциплины, хотя эти факторы могут влиять на проявление симптомов.

Из этого выходит, что при рождении мозг имеет некие особенности и эти особенности включают изменения в структуре, функционировании и химическом составе мозга.

• Структурные изменения: префронтальной коры отвечающей за планирование и контроль над импульсами; базальных ганглий отвечающих за регуляцию движения и поведения.
• Нейрохимические особенности: допаминовый дисбаланс влияет на мотивацию и внимание; норадреналиновый дисбаланс может вызывать проблемы с вниманием и возбуждением; исследования также указывают на возможные изменения в уровнях других нейромедиаторов, таких как глутамат и серотонин, что может дополнительно способствовать проявлениям СДВГ.
• Нарушения в функциональных сетях мозга (исполнительная,салиентная,режима покоя)

‍

^{Основные симптомы СДВГ}

Главными симптомами являются: гиперактивность, импульсивность и невнимательность, но давайте разберемся чуть глубже.

Важно заметить что СДВГ проявляется разнообразными симптомами, которые могут варьироваться по степени тяжести и специфике проявлений у разных людей. Это расстройство является спектром, что означает, что каждый человек с СДВГ может испытывать уникальный набор симптомов, а также иметь сопутствующие расстройства, которые осложняют диагностику и лечение.

Гиперактивность

• Постоянное движение: даже в ситуациях, требующих спокойствия, люди с СДВГ могут постоянно двигаться, ерзать или барабанить пальцами. У некоторых это проявляется в виде неспособности сидеть на месте в течение длительного времени
• Излишняя говорливость: часто много говорят и могут прерывать других. Это может затруднять коммуникацию и социальные взаимодействия.
• Неспособность сидеть на месте: Особенно это заметно у детей, которые не могут спокойно сидеть на уроках или других занятиях, требующих усидчивости. У взрослых это может проявляться в виде постоянного желания перемещаться и неспособности оставаться на одном месте.
• Постоянное чувство внутреннего беспокойства

Невнимательность

• Трудности с концентрацией внимания: проблемы с фокусировкой на одной задаче, особенно если она требует длительного умственного усилия. Они могут легко отвлекаться на посторонние раздражители и терять интерес. У некоторых людей невнимательность проявляется в виде неспособности завершать начатые дела, следовать инструкциям и организовывать свою деятельность.
• Забывчивость
• Проблемы с организацией
• Избегание длительных умственных усилий
• Частые ошибки из-за невнимательности

Импульсивность

• Импульсивные действия и принятие решений: люди с СДВГ часто совершают действия, не задумываясь о последствиях. Это может включать спонтанные решения, необдуманные поступки и неожиданные реакции.Это может включать импульсивные траты, смену работы или места жительства без достаточного обдумывания.
• Нетерпеливость: трудно ждать своей очереди, будь то в разговоре или в очереди. Они могут перебивать собеседника, торопить события или демонстрировать нетерпение в различных ситуациях.

Эти симптомы могут существенно влиять на различные аспекты жизни человека:

• Учеба и работа: Трудности с концентрацией внимания и организацией могут приводить к проблемам в учебе и профессиональной деятельности. Могут испытывать трудности с выполнением заданий, соблюдением сроков и взаимодействием с коллегами.
• Социальные взаимодействия: Гиперактивность и импульсивность могут осложнять установление и поддержание межличностных отношений. Люди с СДВГ могут испытывать трудности в общении, конфликты и непонимание со стороны окружающих.
• Эмоциональное состояние: часто испытывают чувство вины, низкую самооценку и высокий уровень стресса из-за своих симптомов. Это может приводить к эмоциональной нестабильности, депрессии и тревожности.

‍

^{Где СДВГ было раньше и почему это “детское расстройство?”}

Кажется, что это расстройство внезапно появилось и стало массовым, охватив детей и взрослых по всему миру. Однако на самом деле СДВГ существовало всегда.

Первое упоминание о симптомах, напоминающих СДВГ, можно найти еще в медицинских текстах начала XX века. В 1902 году британский педиатр сэр Джордж Фредерик Стилл описал группу детей с поведением, характеризующимся "дефицитом морального контроля". Это описание стало одним из первых шагов к пониманию того, что мы сегодня называем СДВГ.

С развитием медицины, нейропсихологии наше понимание СДВГ значительно улучшилось. Введение современных диагностических критериев, таких как DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), позволило более точно идентифицировать и классифицировать это расстройство. 

Тогда и даже сейчас некоторые врачи, особенно старшего поколения считают, что СДВГ проявляется только у детей, и с возрастом симптомы исчезают. Основные причины этого ограниченные знания; исследования в основном сосредотачивались на детях, так как симптомы у них были более заметны; взрослые могут компенсировать симптомы; стигматизация -  СДВГ часто ассоциировалось с плохим воспитанием, что осложняло признание расстройства у взрослых.

Сейчас известно, что СДВГ не исчезает с возрастом. Около 60% детей с СДВГ продолжают испытывать симптомы во взрослом возрасте. Взрослые с СДВГ могут сталкиваться с проблемами в работе, учебе, социальных взаимодействиях и личных отношениях.

‍

^{Причины и факторы возникновения СДВГ}

СДВГ сложное и многофакторное расстройство, причины и факторы риска которого включают генетические, биологические и экологические компоненты. 

Исследования показывают, что этот синдром имеет сильную генетическую предрасположенность. Если один из родителей страдает СДВГ, вероятность того, что у ребенка будет это расстройство, значительно возрастает. Это указывает на наследственную природу СДВГ.

Пренатальные и перинатальные факторы также влияют или усугубляют эти структурны изминения в мозге такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков матерью во время беременности. Недоношенность и низкий вес при рождении также являются факторами риска.

Нестабильная семейная обстановка, частые конфликты и низкий уровень родительского контроля могут усугублять симптомы СДВГ. Неосведомленность родителей или ограниченный доступ к медицинской помощи и образовательным ресурсам.Однако они не являются первопричинами расстройства, а скорее могут влиять на его проявления.

‍

^{Диагностика} 

Диагностика синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это многосложный процесс, требующий участия квалифицированных специалистов и использования разнообразных методик.  Важно, чтобы диагноз ставился компетентными профессионалами в подходящей среде с использованием современных диагностических инструментов.

Кто может поставить диагноз?

Психиатры: Врачи, специализирующиеся на психических расстройствах, имеют необходимую квалификацию для диагностики и лечения СДВГ.

Клинические психологи, нейропсихологи: Обладают навыками для проведения психологических тестов и оценки поведенческих симптомов.

Неврологи: Специалисты по заболеваниям нервной системы могут участвовать в диагностике, особенно если есть сомнения в наличии неврологических проблем.

Педиатры: Для детей диагностика часто начинается с педиатра, который затем может направить ребенка к более узкому специалисту.

‍

Как проходит процесс диагностики

Сбор анамнеза:

• История болезни: Врач собирает информацию о развитии симптомов, начиная с раннего детства, включающую поведение в школе, дома и в социальных ситуациях.
• Семейный анамнез: Учитывается наличие СДВГ и других психических расстройств у ближайших родственников.

Клинические интервью:

• Интервью с пациентом: Врач или психолог беседует с пациентом для понимания субъективного восприятия симптомов и их влияния на повседневную жизнь.
• Интервью с родителями или опекунами: Для детей важно получить информацию от родителей или опекунов.

Психологические тесты и шкалы оценки:

• Стандартизированные опросники: Используются анкеты и опросники, такие как Шкала оценки поведения Коннорса или Вандербильтская шкала оценки.
• Психометрические тесты: Оценка когнитивных функций и исполнительских навыков с помощью специальных тестов.

Поведенческое наблюдение: Специалисты могут наблюдать за поведением пациента в различных ситуациях для оценки проявлений симптомов СДВГ.

Медицинское обследование:

• Физическое обследование: Проводится для исключения других медицинских проблем, которые могут вызывать схожие симптомы.
• Неврологическое обследование: При необходимости проводятся дополнительные неврологические тесты.

‍

^{Это не болезнь а нейроотличие!}

СДВГ это не болезнь, а нейроотличие, характеризующееся уникальным набором черт и особенностей, связанных с вниманием, гиперактивностью и импульсивностью. Важно понимать, что СДВГ не делает человека "неправильным" или "неполноценным". Это просто другая форма функционирования мозга, которая требует особого подхода к обучению, работе и повседневной жизни.

 Положительные стороны СДВГ

• Креативность и инновационное мышление: Люди с СДВГ часто обладают высоким уровнем креативности. Они могут генерировать множество идей и подходов к решению проблем, благодаря своему нестандартному мышлению.
• Энергичность и энтузиазм:  Гиперактивность может проявляться как высокая энергия и энтузиазм, что позволяет людям с СДВГ быть продуктивными и активно участвовать в различных проектах.
• Способность быстро адаптироваться: Импульсивность иногда позволяет людям с СДВГ быстро реагировать на изменения и новые вызовы, что может быть полезно в динамичной и быстро меняющейся среде.
• Высокая чувствительность и эмпатия: Многие люди с СДВГ обладают повышенной чувствительностью и эмпатией, что позволяет им лучше понимать и поддерживать других людей.
• Многозадачность: могут эффективно справляться с несколькими задачами одновременно, что является ценным навыком в современном мире.

‍

^{Поддержка и принятие}

Важно создать поддерживающую и инклюзивную среду, которая помогает людям с СДВГ раскрыть свой потенциал. Эффективное лечение и адаптация помогают справляться с вызовами, связанными с СДВГ, и использовать свои сильные стороны для достижения успеха в различных сферах жизни.

Признание СДВГ как нейроотличия помогает разрушить стигматизацию и способствует более глубокому пониманию этого состояния. Это позволяет нам видеть не только трудности, но и возможности, которые открываются перед людьми с СДВГ. Вместе мы можем создать общество, где нейроразнообразие ценится и поддерживается, обеспечивая равные возможности для всех.

‍